Obstetricia y Puericultura

Embarazo Múltiple:


Las posibilidades de un embarazo múltiple son variadas pero a la vez varían mucho en cuanto a la edad de la madre ya que una mujer de edad superior a los 30 tiene muchas mas posibilidades de presentar un embarazo múltiple ya que presenta mayor cantidad de hormonas y con esto mayor estimulación para la ovulación, es decir puede liberar mas de un ovulo al mes.

En estos casos de embarazos múltiples es muy importante e influye en gran parte el Azar
Es decir no es una regla que una mujer mayor de 30 años obligatoriamente va a tener gemelos, todo depende de su azar hormonal.

Gemelos o Mellizos:


Existe una diferenciación entre gemelos y mellizos.

Los gemelos se producen por una división del embrión compuesto por un ovulo y un espermatozoide el producto de esta división serian dos hermanos idénticos del mismo sexo con riesgos poco diferentes uno del otro se podría decir que en algún momento fueron uno y producto de un proceso divisorio se separaron y formaron dos, también se dice que producto de una clonación natural.

Los mellizos a diferencia de los gemelos es el que se da producto de la fecundación simultánea de dos óvulos que son fecundados por dos espermatozoides, los que se implantan en el útero y se desarrollan como dos embriones distintos, es decir pueden ser dos hermanos completamente distintos uno puede ser rubio y el otro moreno, puede ser un hombre y una mujer, a los mellizos comúnmente se les denomina “Gemelos Fasos”.

Existen otro tipo de gemelos denominados Siameses estos son el producto del desarrollo del mismo ovulo fecundado pero la división de este embrión se produce después de las 72 horas de gestación, esto es determinante ya que la parte que no se divide es el origen de la unión de los siameses por ejemplo la cabeza, el tórax o cualquier parte del cuerpo.

Complicaciones durante la gestación:


El mayor riesgo que presentan los embarazos múltiples es el nacimiento prematuro ya que
El espacio intrauterino es reducido esto provoca que los embarazos múltiples no superen las 34 o 35 semanas de gestación, al nacer presentan una talla y un peso inferior al de un niño normal, esto en un caso extremo puede producir la muerte del bebé.

Existe otra causa producida en el embarazo llamada “Transfusión feto-fetal” , es decir, uno de los fetos se oxigena mejor que el otro y por lo tanto, se desarrolla más en detrimento de otro, lo que hace necesario adelantar el parto para evitar un daño mayor.

En las mujeres experimentan una sobrecarga de todo su organismo y por lo tanto mayor riesgo de producir enfermedades transitorias y propias de su estado como hipertensión arterial, anemia, retención hídrica exagerada y en algunos casos, claudicación de la función del riñón.

Los casos de Placenta previa en estos embarazos es mas frecuente, esto quiere decir que la placenta se sitúa cerca del cuello uterino y produce metrorragia o sangrado, aumentando la posibilidad de parto precoz, se produce por la poca actividad física de la mujer ya que esta demasiado limitada por el exceso de peso que los fetos producen.
En estos momentos existe una cirugía menor que se les practica a las embarazadas llamado cerclaje, es un procedimiento simple utilizado cuando la madre sufre de incontinencia urinaria , y a la vez evita una dilatación prematura del cuello uterino.

Parto:

En el caso de gemelos y mellizos comúnmente termina en un parto natural (vaginal), siempre y cuando ambos fetos estén bien acomodados y en la posición correcta
Para un descenso espontáneo y sin complicaciones para la madre, una opción mas segura es la cesárea programada que no es tan incomoda para ninguno de los tres.
Lamentablemente en la mayoría de las ocasiones la madre es dada de alta mucho antes que sus hijos ya que por el parto prematuro los bebes requieren de ciertos cuidados especiales.